治疗恶化肾功能的病症
饮食措施和药物
透析或肾移植
治疗的目标是减缓肾功能的下降和延缓透析需要。
引起或加重慢性肾病并对总体健康状况有不良影响的疾病均应立即进行治疗，如
糖尿病
高血压
尿路梗阻
感染
使用某些药物
控制糖尿病患者的血糖及高血压可以延缓肾功能的恶化。称为血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻断剂 (ARB) 的药物有助于降低血压，可以降低一些慢性肾病患者肾功能恶化的速度。称为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂的药物也可以减缓肾功能恶化，但对于 1 型糖尿病患者，应避免使用这些药物。
医生应避免开具经肾脏排泄的药物，或开较低的剂量。需要避免许多其他药物。如 ACE 抑制剂、ARB 和某些利尿剂（如螺内酯、阿米洛利和氨苯喋啶），重度慢性肾病和高钾血症患者应停服这些药物，因为它们可导致血钾升高。
解除或减轻尿路梗阻。细菌感染需要应用抗生素。
应该采取饮食措施。
限制蛋白质摄入严格限制每日蛋白质摄入量可以延缓肾功能的下降。患者需要给予足量的碳水化合物来弥补蛋白质摄入的减少。如果饮食中的蛋白质受到明显的限制，那么对营养师进行监督以确保摄入足量的氨基酸是明智的。
控制酸中毒有时，增加水果和蔬菜的摄入并减少动物性蛋白质的摄入可以纠正轻度酸中毒。但是，中重度酸中毒可能需要降酸药物治疗（如碳酸氢钠和柠檬酸钠）。
降低甘油三酯水平限制膳食脂肪可以在一定程度上控制血中甘油三酯和胆固醇水平。可能需要使用他汀类、依折麦布等药物或两者兼用来降低甘油三酯和胆固醇水平。
限制钠和钾的摄入 限盐（钠）通常有益，尤其当发生心力衰竭以后。
可能需要限制液体入量以预防血钠浓度过低。也应避免大量进食其他含钾量相对较多的食物，如枣和无花果以及其他水果。（请参阅美国国家肾脏基金会的出版物《您的慢性肾病 [CKD] 饮食中的钾 [Potassium in Your CKD Diet]》，了解更多信息。）
血钾过高增加心脏节律异常及心脏停跳的风险。如果血钾过高，降钾药物（如，聚苯乙烯磺酸钠、patiromer 和环硅酸锆钠）可能有帮助，但可能需要紧急透析。
控制磷水平血磷升高将导致钙、磷沉积在包括血管在内的组织中。限制摄入高磷食物，如奶制品、肝脏、豆类、坚果和大多软饮料，会降低血磷浓度。与磷酸盐结合的口服药物（如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、镧和柠檬酸铁）也可以降低血磷水平。应避免枸橼酸钙，它存在于许多钙替代物及食品添加剂（有时称为E333）中。口服维生素 D 及类似药物可以降低甲状旁腺激素水平。
治疗并发症慢性肾病引起的贫血可以使用下列药物治疗
药物如促红细胞生成素或达贝汀
输血
医生也应积极寻找并治疗引起贫血的其他原因，尤其是饮食中铁缺乏、叶酸和维生素 B12 缺乏（请参阅维生素缺乏性贫血）；以及胃肠出血（血液通过消化道流失）。
大多接受促红细胞生成素或达贝汀的患者需要常规静脉输注铁剂以防止铁缺乏，铁缺乏会影响人体对药物治疗的反应。应仅在需要时使用促红细胞生成素和达贝汀，因为它们会增加卒中风险。输注新鲜冰冻血浆或去氨加压素或雌激素类药物能暂时控制出血倾向。在创伤后或在外科手术前或拔牙前都需要这样的治疗。
当严重贫血引发症状或对促红细胞生成素及达贝汀无反应时，才建议输血。
应用降压药物治疗高血压，以防止心脏和肾脏功能的进一步恶化。
利尿剂也能缓解心力衰竭的症状（即便肾功能较差时），但对于严重的慢性肾病，可能需要透析来排出体内过多的水分。
治疗晚期慢性肾病当针对慢性肾病的治疗不再有效时，仅有的选择就是长期透析和肾移植。这两种选择都可以减少症状并延长寿命。如果患者是候选人，肾移植可能是一个很好的选择。对于选择不进行透析的人， 临终关怀（也称为安宁疗护，一种姑息治疗）很重要。